先說結論
天鵝頸手術（雙下巴抽脂＋葡萄串脂肪去除＋闊頸肌束緊）並不是無切口的手術。在位於首爾江南站附近的 Clair Plastic Surgery（클레어성형외과），皮膚正下方的脂肪，是經由兩側耳垂後方與下巴下方的小孔抽脂去除；闊頸肌後方較深的一層脂肪，則在同一次手術中，以非抽吸的方式直接一顆顆取出。束緊闊頸肌，也就是下巴下方那一層薄薄的肌肉，需要在下巴下方開一個約1～2公分的切口。切口由代表院長 Dr. JinHo Han（整形外科專科醫師）親自縫合，術後第5天拆線。
疤痕會因皮膚特性和恢復過程而有差異，所以沒有人能事先告訴你，自己的疤痕確切會是什麼樣子。手術前你能做的，是知道每個開口會在哪裡，並把術後照護和行程安排好，讓縫線得到妥善的處理。術後隔天起就可以搭機回國。如果在第5天之前離開，院方會開立拆線用的醫師診斷書，可以在台灣的診所或醫院拆線。可以搭機，不代表已經恢復。院方說明的恢復期約1週。
兩種開口，以及為什麼會有切口
會問有沒有比較不明顯的做法的人，通常想先知道一件事：切口會開在哪裡？天鵝頸手術有兩種開口。
抽脂用的小孔。 微細抽脂管經由兩側耳垂後方與下巴下方的小孔進入，去除位在肌肉上方的脂肪。院方部落格把這些小孔形容為剛好能讓抽脂管通過的切口。
處理肌肉用的切口。 闊頸肌鬆弛時，會把它往中間收攏，再縫合固定。這一步需要在下巴下方開一個約1～2公分的切口。如果你主要在意的是疤痕，手術裡的這個部分要問得特別仔細。
這個切口屬於肌肉的步驟。闊頸肌後方的深層脂肪是不是也經由這個切口取出，院方公開的資料並沒有說明。如果診察發現闊頸肌沒有鬆弛，深層脂肪也不是原因之一，可能會改為討論只做抽脂，而那樣的計畫不包含這個切口。脂肪和鬆弛的肌肉如何透過超音波檢查與親自診察來分辨，我們在雙下巴只抽脂，還是天鵝頸手術？一文中說明過。
小孔與切口確切的位置和大小，可能會因手術方式和個人狀況而有所不同。有兩個細節院方公開的資料沒有提到，請針對自己的手術計畫確認：下巴下方的小孔和切口是不是在同一個位置，以及哪些開口需要縫合。
關於疤痕，知道的與不知道的
本文只採用院方關於疤痕的一項說明：疤痕會因皮膚特性和恢復過程而有差異，切口位置和疤痕，院長會在諮詢時親自說明。本文不提供疤痕變化的時間表，因為這因人而異。
醫學會的一般說明也指向同樣的方向。美國整形外科醫學會（ASPS）把疤痕描述為手術無法避免的結果，發展情況可能難以預測，也指出疤痕無法完全消除。美國皮膚科醫學會（AAD）說明，新的疤痕通常呈粉紅到偏紅色，隨著疤痕成熟，顏色常會變得比周圍皮膚淺或深。有些人的皮膚在癒合時會長出多餘的組織，形成凸起的疤痕；這些組織如果長到超出原本傷口的範圍，AAD 稱之為蟹足腫。
由此可以整理出幾個實際的重點：
- 拆線時看到的是新的疤痕，之後還會持續變化。第5天不是判斷疤痕的時候。
- 如果你以前不論是手術或受傷，曾經留下凸起或厚的疤痕，討論切口時請提出來。
- 問清楚回家後疤痕要怎麼追蹤，特別是如果你會提早飛回台灣。
術後的切口照護
自己手術後收到的指示優先。手術日期確定後，院方會確認你目前的用藥與手術史，並說明注意事項。院方針對這項手術公開的內容如下：
- 術後7天內，請避免喝酒、抽菸、三溫暖與汗蒸幕，以及會大量流汗的運動。
- 不要按摩或搓揉手術部位。
- 闊頸肌束緊後的初期，避免趴著睡與過度活動下巴。
- 院方部落格提到，闊頸肌束緊後有一段時間要配戴加壓帶。要戴多久由院方說明，請問清楚回國後是否要繼續配戴。
- 提早回國的話，在台灣也請遵守同樣的指示。
頭幾天可能會有僵硬感、拉扯感、壓迫感或感覺變化，需要時服用醫師開立的止痛藥。初期因為腫脹，下巴下方看起來可能比較飽滿，這也是不要太早判斷切口的另一個原因。
AAD 另外有兩點一般性的建議。需要縫合的傷口，AAD 的建議是依照醫師的指示照護，並依指示的時間拆線。它針對輕微割傷的居家照護建議，例如凡士林與繃帶，是寫給小傷口的。手術切口要擦什麼、從什麼時候開始，由院方決定，所以擦任何乳霜或產品之前，請先詢問。傷口癒合後，要做好防曬。AAD 指出，在已癒合的傷口上防曬，可能有助於減少泛紅或褐色的色素變化，並建議用衣物遮蓋疤痕，或使用 SPF 30 以上的廣效防曬乳。
術後第5天拆線與回國班機
院方給的幾個時間點，照這個順序看比較好安排。術後隔天起可以搭機回國。術後第5天拆線。恢復期約1週。初期可能會有腫脹和瘀青，一般3～7天後會逐漸緩和，但會依體質和手術範圍而不同。術後頭一週的完整安排，我們整理在天鵝頸手術是什麼？適合誰、術後怎麼安排一文中。
拆線的日子，決定了整趟行程怎麼排。有兩種方式可以把拆線排進去，下表把兩者並排比較。兩種都可行，哪一種適合，取決於你的日期。
| 在首爾第5天拆線 | 第5天之前回國 | |
|---|---|---|
| 由誰拆線 | 院方，在術後第5天 | 台灣的診所或醫院，依院方開立的拆線用醫師診斷書 |
| 什麼時候可以搭機 | 拆線之後 | 術後隔天起 |
| 要帶回家的東西 | 術後照護指示 | 術後照護指示與醫師診斷書 |
| 手術前要安排的事 | 在首爾停留到第5天的天數 | 回台灣後要在哪裡、哪一天拆線 |
| 要問院方的事 | 拆線時會不會檢查切口，之後要怎麼做 | 診斷書用哪一種語言開立，台灣的診所需要知道什麼 |
| 兩種計畫相同的地方 | 恢復期約1週，以及上述7天內的注意事項 | 恢復期約1週，以及上述7天內的注意事項 |
哪一種計畫適合你，主要看你能停留幾天，以及之後會在哪裡。初次聯絡院方時，就把抵達與回國的日期告訴院方，方便配合拆線安排手術日。如果回國日期已經確定，請及早說明。這不會改變醫療上的評估，但會影響能怎麼安排。
預約前先確認的問題
諮詢前先把這些寫下來，讓切口和脂肪量一樣得到充分的討論：
- 小孔和切口確切會在我脖子的哪裡？切口會多長？
- 下巴下方的小孔和切口在同一個位置，還是分開的？
- 闊頸肌後方的脂肪，是經由同一個切口取出嗎？
- 哪些開口需要縫合？是不是全部都在第5天拆線？
- 切口上需要擦什麼嗎？從什麼時候開始？
- 我的術後照護包括加壓帶嗎？要戴多久？回家後還要繼續戴嗎？
- 如果在第5天之前回國，醫師診斷書用哪一種語言開立？應該去哪裡拆線？
- 回國的班機上，有沒有需要做或要避免的事？
- 我以前留過凸起的疤痕，這會改變我該有的預期嗎？
- 回家後如果對傷口有疑慮，要聯絡誰？怎麼聯絡？
本文無法替你決定的事
每個人的脂肪量、肌肉狀態、皮膚狀況及恢復速度都不同，是否適合手術、需要做哪些部分、切口位置，以及採用哪種麻醉方式，都需經醫師評估後決定。天鵝頸手術採靜脈鎮靜麻醉（俗稱舒眠麻醉）進行。靜脈鎮靜麻醉同樣屬於麻醉，可能會有呼吸變弱、血壓下降等風險。麻醉可能產生的副作用及恢復情況因人而異。手術可能出現出血、感染、發炎、瘀青、腫脹、感覺異常、皮膚凹凸不平等副作用。院方表示，院內有台灣籍口譯人員常駐，也可以透過LINE詢問。
本文依據 Clair Plastic Surgery 公開的天鵝頸手術資訊、院長在院方自有頻道上的說明、院方針對這項手術回覆我們的內容，以及 ASPS 與 AAD 的一般性說明整理而成。內容為一般資訊，不構成對任何個人的診斷或治療建議。