天鵝頸手術線上諮詢：從台灣傳照片，要拍哪些角度、附上哪些資訊

先說結論

做天鵝頸手術的線上諮詢時，幾張簡單的照片有助於展開對話：臉和脖子的正面、左右兩側的側面，以及左右各45度的角度，在均勻的自然光下、以素色牆面為背景，脖子不被遮住。再附上幾行文字，寫下你的年齡、近期的體重變化、臉部和頸部以前做過的治療，以及正在服用的藥物。請先問院方是否需要照片、要怎麼傳。本網站的諮詢表單請大家不要附上照片，所以請使用院方指定的管道。

照片做不到的，是決定手術計畫。在位於首爾江南站附近的 Clair Plastic Surgery（클레어성형외과），代表院長 Dr. JinHo Han（整形外科專科醫師）不會只憑外觀或照片，判斷下巴下方的份量是脂肪，還是鬆弛的闊頸肌，也就是下巴下方那一層薄薄的肌肉。皮膚彈性、脂肪有多少，以及脂肪和肌肉各自造成多少影響，都要在擬定任何計畫之前，透過超音波檢查與親自診察當面確認。本文說明從國外第一次聯絡是怎麼進行的、要拍哪些照片和怎麼拍、要一起附上哪些資訊、哪些事只有診察才能決定，以及之後日期怎麼排定。

從國外第一次聯絡，怎麼進行

在 Clair，天鵝頸手術（雙下巴抽脂＋葡萄串脂肪去除＋闊頸肌束緊）是在同一次手術中結合三個步驟：抽除皮膚正下方的脂肪；以非抽吸的方式，直接取出闊頸肌後方較深層的脂肪；以及經由下巴下方約1～2公分的切口，束緊闊頸肌。手術內容和第一週，我們在天鵝頸手術是什麼？適合誰、術後第一週怎麼安排一文中說明過。本文談的是在這一切之前的步驟：人還在家裡時，怎麼先和院方聯絡。

本網站提供兩種聯絡院方的方式，用途不同：

• LINE。 本網站上的 LINE 按鈕，會開啟院方的 LINE 官方帳號。你可以在這裡說明自己在意的地方、告知旅行日期，並詢問院方是否需要照片。院方表示，院內有台灣籍口譯人員常駐。
• 諮詢表單。 表單是用來寫下文字問題的。表單上請大家不要填入照片、病歷或護照號碼，本網站的隱私權政策也是同樣的說明。

所以在傳任何照片之前，請先在 LINE 上問院方，現階段是否需要照片，以及要用什麼方式傳。美國皮膚科醫學會（AAD）在遠距諮詢照片的說明中也提到同一點：身體的照片包含醫療資訊，所以請問清楚診所用哪種方式接收。照片只傳到院方自己的帳號，不要傳到群組或論壇請陌生人給意見。原始照片留在手機裡，見面時就可以再看同一組照片。

院方採預約制，所以在首爾諮詢的時間，要在出發前和院方約好。

要拍哪些照片，怎麼拍

如果院方請你提供照片，一組條件一致的照片，會比很多張隨手拍的照片更有用。諮詢時，會從正面、45度和側面觀察下顎到脖子的線條，所以值得傳的就是這幾個角度。

頭的位置，比多數人以為的更重要。2004年發表在《整形與重建外科》（Plastic and Reconstructive Surgery）期刊、針對臉部整形照片的一項研究發現，把頭往後仰或往前伸這類小小的變化，會讓評估照片的人覺得下顎線比較明顯、下巴下方比較小。美國整形外科醫學會（ASPS）引述的外科醫師也指出，下巴位置、脖子後仰的程度、姿勢、身體轉向和相機角度，都會改變臉在照片裡的樣子。為了拍得好看而把下巴抬高，反而會遮掉院方需要看到的地方。請讓頭保持水平，就像平視前方和眼睛同高的東西，脖子放鬆。

以下幾個實用重點，整理自 AAD 和英國威爾斯國民保健署（NHS Wales）公開的患者拍照說明，以及 ASPS「治療部位不應被衣服、頭髮、光線或姿勢遮住」的標準：

• 光線。 面對有明亮自然光的窗戶站好，但不要站在陽光直射的地方。光線要照在臉上，而不是從背後照過來。關掉閃光燈。
• 背景。 單一顏色的素色牆面，畫面裡沒有其他人或物品。
• 脖子與頭髮。 穿低圓領的上衣，讓整個脖子露出來。長髮綁到後面。拿掉圍巾、高領衣物和項鍊。如果下顎或脖子有上妝或修容，拍這些照片時請卸掉。
• 相機。 關掉美顏模式和濾鏡。用主鏡頭而不是自拍鏡頭，請別人站遠一點幫你拍。NHS Wales 建議，拍整體照時距離約1公尺。
• 全程同樣的條件。 每個角度的地點、光線、距離和表情都保持一致。確認每張照片都對焦清楚，只傳清楚的照片，不必每一張嘗試都傳。

每張照片都標上角度和拍攝日期。如果加了往下看或往上看的照片，也請註明，以免被當成視線水平的照片。

照片之外，還要附上哪些資訊

幾行文字，常常比多傳幾張照片更有幫助。下面這些，是諮詢進入規劃階段時會問到的資訊：

• 你的年齡。 這是診察的基本資訊，而診察也會當面確認皮膚彈性。
• 體重變化。 你的體重是否穩定，或在近幾個月或這幾年內明顯增加或減少。梅約診所（Mayo Clinic）把抽脂描述為適合特定部位有脂肪、但體重大致穩定的人的選項，也指出抽脂不是減重的方法。
• 臉部和頸部以前做過的治療。 這個部位以前做過的手術、抽脂、埋線拉提、填充劑注射或溶脂針，以及大約是什麼時候、在哪裡做的。手術日期確定後，院方會事先確認你的手術史和正在服用的藥物，並說明注意事項。及早提到這些，關於過去治療的問題就能早點提出來。
• 藥物與保健食品。 處方藥、自行購買的止痛藥、保健食品和草本產品。梅約診所指出，外科醫師會建議在抽脂前至少一週，停用某些藥物，例如抗凝血藥物和非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）。如果你要出國，這類調整必須在搭機前就開始，這也是及早提供清單的另一個理由。不要自己停用處方藥，也請一併詢問開藥的醫師。
• 健康狀況與抽菸。 慢性疾病、以前是否對麻醉有過問題，以及你是否抽菸或使用電子菸。ASPS 把適合抽脂的人描述為沒有會影響傷口癒合之疾病的健康成人，並且不抽菸、不使用電子菸。在 Clair，麻醉方式會在確認你的健康狀況和預計的手術範圍後決定。
• 你的旅行日期。 什麼時候可以到首爾、什麼時候必須回來，以及之後幾週內有沒有重要的行程。如果近期有重要的行程，院方建議在諮詢時確認預期的恢復期。
• 用你自己的話，說明在意的地方。 例如低頭時下巴下方的份量，或從側面看下顎線不清楚。不需要說出手術名稱。

除非院方要求特定文件，並告訴你傳送的方式，否則不要提供護照號碼和病歷檔案。

照片無法決定的事

即使是一組仔細拍的照片，也只能呈現表面。天鵝頸手術的主要問題，都在表面底下：

• 皮膚彈性。 Dr. Han 院長指出，肌肉、脂肪和皮膚彈性是首先要評估的三件事，而皮膚彈性會在擬定任何計畫之前確認。梅約診所說明，抽脂後皮膚會貼合新的形狀，而較薄、彈性較差的皮膚，看起來可能比較鬆。照片看不出你的皮膚會怎麼變化。
• 脂肪還是肌肉。 下巴下方的份量，可能來自脂肪、鬆弛的闊頸肌，或兩者都有，在照片裡看起來可能很像。院方會用超音波檢查與診察，確認脂肪有多少、闊頸肌有沒有鬆弛、是不是兩者都有。
• 脂肪有多少、在哪裡。 脂肪分布的位置因人而異，所以抽脂範圍會依每個人的臉來規劃，目標是符合整張臉比例的量，而不是盡可能多抽。
• 肌肉後方的脂肪。 院方並沒有把超音波檢查說成可以測量這層較深的脂肪。這層脂肪是在手術中直接確認，取出的量也在當下決定，並限於需要的範圍內。

每一種檢查結果會怎麼改變手術計畫，我們在雙下巴只抽脂，還是天鵝頸手術？脂肪與闊頸肌怎麼判斷一文中說明過。

線上回覆能做什麼、不能做什麼，先弄清楚會比較好。它可以說明手術怎麼進行、診察會看什麼，以及日期通常怎麼安排。它無法確認你是否需要天鵝頸手術、需要三個部分中的哪幾個，或術後脖子會是什麼樣子。院方的原則是只建議需要的手術範圍，而診察後可能會建議範圍較小的計畫、不同的方式，或是暫時不手術。安排行程時，請把這個可能性考慮進去。

從線上諮詢到排定手術日期

步驟的順序，比確切的天數更重要。下表依據院方公開的資訊和回覆我們的內容，整理這些步驟通常怎麼銜接。

院方沒有公開諮詢和手術能不能在同一趟行程中完成，所以訂機票前請先問清楚。安排日期時，值得提出這些問題：

1. 諮詢和手術可以在同一趟行程中進行嗎？中間相隔幾天？
2. 如果診察後計畫有變，手術日期可以調整嗎？
3. 我清單上的藥物或保健食品，哪些可能需要在術前暫停？從什麼時候開始？
4. 我會在首爾、術後第5天拆線，還是應該安排帶著醫師診斷書回台灣拆線？
5. 諮詢時有沒有需要帶的東西，例如過去治療的紀錄？
6. 諮詢時口譯人員會在場嗎？書面注意事項會用哪種語言？

術後第一週，包括搭機回國和拆線，在上面連結的手術與第一週那篇文章中有說明。

本文無法替你決定的事

每個人的脂肪量、肌肉狀態、皮膚狀況及恢復速度都不同。是否適合手術、需要做哪些部分，以及採用哪種麻醉方式，都需經醫師當面評估後決定；院方給你的指示優先。天鵝頸手術採靜脈鎮靜麻醉（俗稱舒眠麻醉）進行。靜脈鎮靜麻醉同樣屬於麻醉，可能會有呼吸變弱、血壓下降等風險，麻醉可能產生的反應及恢復情況因人而異。手術可能出現出血、感染、發炎、瘀青、腫脹、感覺異常、皮膚凹凸不平等副作用。

本文依據 Clair Plastic Surgery 公開的天鵝頸手術資訊、Dr. Han 院長在院方自有頻道上的說明、院方針對這項手術回覆我們的內容、本網站的諮詢表單與隱私權政策，以及 ASPS、AAD、NHS Wales 與梅約診所的一般性說明，並參考一篇發表於《整形與重建外科》期刊的研究整理而成。內容為一般資訊，不構成對任何個人的診斷或治療建議。